פסק-דין בתיק ת"א 37616-03-10

1.      תביעה לפיצוי כספי בגין נזקי גוף שנגרמו לתובע 2, יליד 13.1.81 (להלן: " התובע"), בשל תאונת דרכים שהתרחשה ביום 5.11.09 עת נסע ברכב שהיה מבוטח על ידי הנתבעת, ורכב אחר התנגש בו, לטענתו, בעוצמה רבה. התובע אינו טוען לנכות בגין התאונה. תביעת התובע 1 נמחקה הואיל והסתיימה מחוץ לכותלי בית המשפט.

2.      הצדדים הסמיכוני ליתן בתיק זה פסק דין על דרך הפשרה, לפי סעיף 4ג. לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975 (להלן- " חוק הפלת"ד"), לאחר הגשת סיכומי הצדדים בכתב.

3.      ביום התאונה פנה התובע לקבלת טיפול רפואי בבית החולים לגליל מערבי בנהריה (להלן: " ביה"ח"). בגיליון המיון צוין כי התובע "ללא פגיעות גופניות ספציפיות. כאבי צוואר וגב תחתון". בבדיקתו נמצאה תנועתיות מלאה ובלתי מוגבלת; נמצא כי התהלך באופן תקין, וכי אין חסר נוירולוגי. התובע שוחרר עם המלצה למעקב רופא מטפל.

4.      בבדיקתו בקופ"ח ביום 6.11.09 נמצאה שריטה במצח עליון והגבלה בתנועות הכתף. ביום 9.11.09 ביקר התובע שוב בקופ"ח, והתלונן על כאבים עזים בכתף ימין, מלווים בהגבלה בתנועה. התובע הופנה לפיזיותרפיה בכתף ימין. ביום 11.11.09 ביקר התובע אצל אורטופד, והתלונן על המשך כאבים בגב תחתון ובכתף ימין ועל הגבלה בתנועות עקב כאבים. התובע הופנה גם הפעם לפיזיותרפיה, צילום כתף וצילום עמוד שדרה מותני. צילום הכתף לא הדגים ממצא פתולוגי. ביום 15.11.09 ביקר שוב התובע אצל האורטופד והתלונן על המשך הכאבים. בביקור אצל רופא פנימי מיום 25.11.09 נמצאה בבדיקה גופנית רגישות מעל גב תחתון. ביום 29.11.09 שב התובע אל האורטופד בשל המשך הכאבים, וביום 6.12.09 הפנה האורטופד את התובע למיפוי עצמות בכל הגוף.

5.      ביום 9.12.09 ביצע התובע בדיקת מיפוי עצם בביה"ח. בבדיקה נמצא מיפוי העצם תקין, כאשר לא נראתה קליטה פתולוגית בעמוד שדרה מותני ולא בשאר השלד (אך נמצאה הפרעה בהפרשה משתי הכליות עם היתכנות של הרחבת המערכת המאספת).

6.      ביום 13.12.09 ביקר התובע אצל האורטופד והתלונן על המשך כאבים בגב תחתון וכתף ימין. בבדיקה נמצאו רגישות והגבלה בתנועות עקב כאבים. ביום 6.1.10 פנה התובע לרופא פנימי בשל הרחבה של המערכת המאספת מכליה שמאלית, שנמצאה במיפוי עצמות. באותו היום (6.1.10) פנה התובע גם לאורטופד והתלונן על המשך כאבים בכתף ימין. האורטופד מצא רגישות והגבלה בתנועות עקב כאבים בכתף, והפנה את התובע ל- US כתפיים.

7.      ביום 15.1.10 ביצע התובע בדיקת "אולטרסאונד - כתפיים". בבדיקה הודגמו גידי "מסובב השרוול", לא נמצאו עדויות לקרע מלא, או לנוזל מפרקי  או ממצא נוסף כלשהו.

8.      ביום 20.1.10 ביקר התובע אצל אורטופד והתלונן על המשך כאבים בכתף ימין. נמצאו רגישות והגבלה בתנועות עקב כאבים בכתף, וצוין כי US כתפיים נמצא תקין. ביום 24.1.10 ביקר התובע אצל מומחה לכירורגיה אורתופדית כשהוא מתלונן על כאבים בכתף ימין. בבדיקה גופנית לא נמצא דלדול שרירים; נמצאה רגישות דיפוזית במישוש שטחי בכתף ימין ורגישות סביב שכמה וקדמת החזה מימין; נמצאו תנועות פסיביות עם הגבלה מינימאלית, אך לא נמצאה הגבלה בתנועות בצוואר; לא נמצא חסר נוירולוגי. המומחה הפנה את התובע לבדיקת US כתפיים אורטופדי, כאשר הבודק התבקש לפרט האם קיים קרע חלקי ב- RC. כן הופנה התובע לפזיוטרפיה לשם שיפור טווחי התנועות בכתף.

9.      ביום 26.1.10 נבדק התובע על ידי מנהל היחידה לאורטופדית ילדים בביה"ח שמצא טווח תנועות כמעט מלא בכתף ימין.  עקב חוסר קורלציה בין תלונות התובע לממצאי הדמיה ובדיקה, הופנה התובע להתייעצות עם פרופ' וולפין במרפאת חוץ-כתף בביה"ח. ביום 31.1.10 נערכה לתובע בדיקת US כתפיים (אורטופדי) שנמצאה תקינה וללא עדות לקרע.

10.  ביום 3.2.10 ביקר התובע אצל האורטופד והתלונן על המשך כאבים בכתף ימין. נמצאו רגישות והגבלה בתנועות עקב כאבים בכתף. באותו היום (3.2.10) ביקר התובע אצל פרופ' וולפין, מנהל המחלקה לאורטופדיה בביה"ח שהפנה התובע לבדיקת MRI בכתף ימין.

11.  ביום 24.3.10 ביצע התובע בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של עמוד שדרה מותני מגובה L1 עד לגובה S1. בבדיקה נמצא קוטר תעלת השדרה בין מרווחי החוליות תקין, ונצפו בלטי דיסקים.

12.  ביום 11.4.10 ביקר התובע אצל האורטופד והתלונן על כאבי ברכיים, פרסטזיות בגפיים תחתונות בלילה וכאבי גב תחתון בלילה. לא נמצא קיפוח נוירולוגי. ביום 23.4.10 ביקר התובע אצל רופא פנימי שהפנה את התובע לייעוץ אורטופד גב.

13.  ביום 12.5.10 פנה התובע לחדר המיון בביה"ח כשהוא מתלונן על כאבים בגב תחתון עם הקרנות לשתי הרגליים. בבדיקה נמצא כי התובע מתהלך עם כאבים ואובחנה רגישות. התובע שוחרר עם המלצות למשככי כאבים, מנוחה חמישה ימים וביקורת במרפאה.

14.  ביום 31.5.10 נבדק התובע על ידי רופא תעסוקתי שמצא כי לאור מצבו הבריאותי של התובע ולאחר עיון במסמכים רפואיים, התובע מוגבל בעבודה הדורשת הרמת או העברת משאות כבדים עד שיפור במצבו.

15.  ביום 4.6.10 ביקר התובע אצל מומחה לכירורגיה אורטופדית והתלונן על המשך כאבי ברכיים, כתפיים ופרסטזיות בגפיים תחתונות בלילה. המומחה הפנה את התובע למרפאת כאב הואיל והבדיקות שבוצעו לא הסבירו את מצבו של התובע ואת תלונותיו. ביום 27.6.10 ביקר התובע אצל מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח שהמליץ על בדיקה אצל ראומטולוג על מנת לבדוק את מקור תלונות התובע. ביום 7.7.10 נבדק התובע על ידי מומחה ברפואה פנימית ובריאומטולוגיה בביה"ח שמצא הגבלה בתנועות כתף ימין; רגישות בכל אזורי עמוד השדרה; יתר הפרקים בגפיים העליונות והתחתונות - ללא ממצא חריג. המומחה הוסיף כי בהנחה שבדיקות הדם תקינות, לא נראית מחלה ריאומטולוגית. ביום 12.7.10 ביקר התובע במרפאת כאב בקופ"ח. בבדיקה לא נמצאה הגבלה בתנועות צוואר וכתפיים; לא נמצא חוסר נוירולוגי; הובחנה רגישות בזמן לחיצות ביד ימין וגב תחתון; והומלץ על המשך פיזיותרפיה.

16.  ביום 8.10.10 ביצע התובע סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה הצווארי. בבדיקה נמצאו "ממצאים מינוריים".

17.  ביום 16.1.11 נבדק התובע על ידי מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח שלא מצא עדות לרמטולוגיה והמליץ על המשך טיפול סימפטומטי.

18.  התובע צירף אישורים של מכון הפיזיותרפיה של קופ"ח במעלות, לפיהם התובע קיבל 8 טיפולי פיזיותרפיה בין התאריכים 1-30.12.09, ו- 8 טיפולים בין התאריכים 3.2.10 עד ליום 7.3.10. כמו כן, צירף התובע אישורי מחלה לתקופות שהחל מיום 5.11.09 ועד ליום 11.12.09; ומיום 13.12.09 עד ליום 20.1.10.

19.  עוד צירף התובע תלושי שכר לחודשים אוגוסט-נובמבר 2009, מהם עולה כי משכורתו הממוצעת של התובע עובר לתאונה הייתה בסך של 4,106 ש"ח ברוטו (לפי התלושים, לא נוכה מס הכנסה). התובע צירף אישור מעסיק, לפיו התובע אינו עובד אצל המעסיק החל מיום התאונה, וטוען כי נעדר מעבודתו בפועל עד ליום 31.7.10. לתימוכין, צירף התובע הסכם עבודה מיום 29.7.10, לפיו חזר להיות מועסק אצל מעסיקו הקודם החל מיום 1.8.10, בהיקף של חצי משרה (5 שעות יומיות), בתחזוקה כללית - צביעה, מנורות, קדיחות וכיו"ב, בעבור סך של 27 ש"ח לשעה ברוטו. כן צורפו תלושי שכר לחודשים אוגוסט-ספטמבר 2010 מאותו המעסיק, מהם עולה כי משכורתו הממוצעת של התובע לאחר התאונה הינה בסך של 2,414 ש"ח ברוטו (לפי התלושים, לא נוכה מס הכנסה).